Bénévole par excellence GALA SPORT HOMMAGE 2024

DÉFINITION

Un bénévole ou une équipe de bénévoles reconnu(e) pour sa contribution à la promotion et au développement du sport en région ou au sein d’un conseil d’administration d’un organisme sportif (club, organisation locale, association régionale, fédération québécoise, association canadienne) ou d’un organisme sportif ou événementiel, et qui ne reçoit aucune rémunération pour son travail. Le remboursement de frais de séjour et de déplacement occasionnés par son implication n’est pas considéré comme une rémunération.

IDENTIFICATION DU BÉNÉVOLE OU D'UNE ÉQUIPE DE BÉNÉVOLES

Veuillez prendre note que les réponses doivent correspondre aux exploits réalisés entre le 15 novembre 2023 et le 14 novembre 2024.

Nom du bénévole ou de l'équipe de bénévole ?*

Identifier le bénévole ou chaque membre de l'équipe de bénévole

Nom	Prénom	Fonction	Courriel

Sport ou discipline sportive*

Nature de l'organisation sportive*

Tout sélectionner
Club/organisation locale/ école
Association régionale
Fédération québécoise
Événement
Autre

Nom de l'organisme sportif, du club, de l'association sportive, de l'école ou de l'événement*

Depuis combien d'année le candidat ou l'équipe s'implique-t-il au sein de cette organisation?*

Nombre approximatif d'heures de bénévolat pour la période visée durant laquelle le bénévole ou l'équipe a été actif(ve) dans l'organisme ?*

Accomplissement, rayonnement et implication

Veuillez prendre note que les réponses doivent correspondre aux réalisés entre le 15 novembre 2023 et le 14 novembre 2024.

Décrivez les tâches, les responsabilités et les dossiers assumés par le bénévole ou l'équipe de bénévole.*

s'il y a lieu, précisez les organismes collaborateurs impliqués

Identifiez les implications, les accomplissements et le rayonnement du bénévole ou de l'équipe de bénévoles durant la période visée.*

Le candidat ou le groupe a-t-il participé à des activités de perfectionnement ?*

Vous pouvez déposer des pièces justificatives ici

Déposer les fichiers ici ou

Déclaration du promoteur de la candidature

Personne à contact pour la mise en candidature

Nom	Prénom	Numéro de téléphone	Courriel

Votre lien avec la candidature*

Je, soussigné(e), certifie que les informations fournies dans ce formulaire sont véridiques. J'ai signé :*

Prénom Nom

Veuillez nous laisser des photos du participant en action*

Déposer les fichiers ici ou

Bénévole par excellence GALA SPORT HOMMAGE 2024

Bénévole par excellence GALA SPORT HOMMAGE 2024